“非常感谢阿拉尔的医疗工作者,他们精湛的医术让我觉得特别安心。”4月21日,当记者见到塔里木大学的巴基斯坦国留学生艾哈迈德·麦克兰·穆罕默德时,他连声夸赞。
4月17日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院(以下简称“浙大邵逸夫医院阿拉尔医院”)携手南方医科大学南方医院赣州医院专家团队,运用智能控压联合可弯曲鞘软镜碎石清石技术,成功为一名巴基斯坦籍留学生完成右肾巨大复杂鹿角形结石的微创治疗。
患者艾哈迈德·麦克兰·穆罕默德,今年25岁,是塔里木大学学生。自幼时起,他便因肾结石先后在巴基斯坦接受多次开放及经皮肾镜手术,此次因腰痛症状复发前往浙大邵逸夫医院阿拉尔医院泌尿外科就诊。

术前查房。曾维 摄
经影像学检查确诊,患者右肾存在柱形鹿角状充满性结石,结石上下径超7厘米,横径达4.5厘米,CT值高达1500HU,属于质地非常坚硬的泌尿系结石,结石负荷极大,肾脏集合系统已大部分被结石填充。
“传统经皮肾镜手术就是在肾脏体表打洞取石,而患者肾脏因多次手术史,局部组织存在粘连,巨大鹿角形结石经皮肾镜手术恐需多通道穿刺,加剧出血、感染等风险,患者也明确拒绝接受体表有创手术。”援疆专家、浙大邵逸夫医院阿拉尔医院泌尿外科特聘主任章又云介绍。
为降低手术创伤、保障患者安全,院方经过多轮远程会诊与术前评估,最终确定为患者实施经自然腔道的智能控压联合可弯曲鞘软镜碎石清石术。“这套技术在碎石的同时同步清石,全程智能监测并控制肾盂压力,始终保持安全负压状态,既解决了结石碎屑遮挡视野、碎石清石效率低的问题,又从根源上规避感染风险,通过人体自然腔道手术,完全避免了对肾脏的额外创伤。”南方医科大学南方医院赣州医院泌尿外科首席专家宋乐明说。

术中。王芳芳摄
术后复查结果显示,仅一次手术,患者体内80%的结石已被成功清除,剩余结石预计两周后二次手术即可完全清除。术后患者炎症指标、血象均无明显升高,未出现感染、出血等并发症,第二天即可下床活动,恢复状态良好。“手术前我特别紧张,得知有专业的医生主刀后心里一下就踏实了。非常感谢医护人员,他们无微不至的照顾让我觉得特别安心。”艾哈迈德·麦克兰·穆罕默德在术后说。

术后会诊。曾维摄
“按照传统软镜技术,要把这类巨大、复杂的结石清到这个程度,患者可能要经历四五次手术,前后耗时半年以上。这次引入智能控压设备后,我们突破了传统软镜的治疗局限,原来只能靠开放或体表有创手术处理的复杂大结石,现在通过微创就能完成,不管是清石效率、手术安全还是患者恢复速度,都实现了质的提升。”章又云表示。(曾维 王芳芳 史达)

