“太谢谢你们了！是你们高超的技术保住了我的双脚，不用再坐轮椅了。”近日，新疆维吾尔自治区人民医院烧伤创面修复科主任医师查天建收到了糖尿病足患者赵女士发来的感谢短信。
赵女士今年63岁，家住乌鲁木齐，已有15年的糖尿病史。半年前，赵女士的双脚因穿鞋磨烂后，出现了大大小小的溃疡，十分疼痛导致行走困难。随着时间的延长，赵女士感到双脚愈发的冰凉，颜色变深，脚趾像是失去了知觉。于是，赵女士在家人的陪伴下辗转乌鲁木齐多家医院求医，但几乎都被告知需要截肢。最后，赵女士无意间听到病友说，自治区人民医院烧伤创面修复科在治疗复杂的糖尿病足方面有着丰富的经验，于是急忙前来就诊。
入院后，查天建接诊了赵女士，发现赵女士双脚溃烂严重，多个足趾已出现发黑坏死情况，于是迅速为赵女士完善双下肢血管影像学检查，结果显示，赵女士双下肢动脉闭塞极其严重，确诊为缺血性糖尿病足病。
自治区人民医院烧伤创面修复科主任刘小龙介绍，糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症，而缺血性糖尿病足是糖尿病足中截肢率最高的一种疾病。主要是因为血管发生了堵塞，导致足部溃烂且难以愈合，患者主要表现为下肢发凉、皮肤营养不足、缺血性病变和静息性疼痛，严重时将要面临截肢。
“赵女士的个别足趾已发黑坏死，双脚溃烂的伤口愈合确实存在非常大的难度，单一的治疗方案无法达到有效的治疗效果。”刘小龙说，为了尽可能的保住赵女士的双脚，科室就手术方式反复进行了病例讨论，最终为赵女士制定了一份个性化的“保肢方案”，即下肢动脉球囊扩张术+双足足趾截趾术+自体富血小板凝胶技术+同种异体皮覆盖。
随后，查天建联合血管外科主任医师慈红波为赵女士行下肢动脉球囊扩张手术，打通部分堵塞的血管。术后1月余，烧伤创面修复科团队为赵女士行双足足趾截趾术，切除坏死足趾，发现足趾远端血运依然效果达不到愈合需求，于是采用了自体富血小板凝胶技术+同种异体皮覆盖的方式进行治疗。最终，在科室团队的不断努力下，赵女士经过4个月不间断的治疗，糖尿病足的症状得到了有效缓解，伤口完全痊愈，并能自主行走。
刘小龙说，自体富血小板凝胶技术是通过对患者外周静脉血液的离心、分离、浓缩制得富血小板血浆（PRP），再按照一定比例与凝血酶和钙剂混合，制备成自体富血小板凝胶覆盖创面，因含有丰富的生长因子，能加速创面愈合。同时，异体皮覆盖可暂时封闭创面，保护外露肌腱、骨骼等组织，防止感染。
温馨提示
刘小龙提醒广大糖尿病患者，糖尿病足出现感染后，病情进展很快，一旦发生足部的溃疡，哪怕是非常小的创面，也要及时到医院进行正规处理，切勿自行处理，避免病情加重。
