今年以来,十二师医疗保障局聚焦减轻困难群众医疗费用负担,持续完善重特大疾病医疗保险和医疗救助制度,强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度,综合保障健全防范和化解因病致贫返贫长效机制,从“快”“细”“实”入手确保困难群众基本医疗有保障,不因患重特大疾病影响基本生活。
以“快”落实医疗救助
按照医疗救助实施办法,严格审核程序,每月及时拨付医疗救助基金,让医保惠民政策最大限度惠及于民。
以“细”开展精准排查
重点针对6月份摸底的“重度失能人员”,将名单推送给各团场,综合考虑家庭经济状况、个人实际医疗费用支出等因素,逐个核实是否因长期卧床护理导致家庭基本生活出现严重困难。经核查认定后,及时将符合救助条件的困难群众纳入医疗救助范围。
以“实”构建预警机制
十二师医疗保障局积极与师民政局、农业农村局、卫健委、财政局等医疗救助联席会议成员单位加强部门协同,构筑防范返贫致贫预警机制,充分发挥大数据赋能作用,依托医疗保障信息平台,落实因病致贫和因病返贫双预警机制,做到动态监测、主动发现、信息共享、精准帮扶。同时对资助参保和医疗救助待遇进行核定,坚决守住医保领域不发生因病规模性返贫致贫底线。截至目前,共开展9批次数据信息比对,纳入因病返贫致贫预警监测1177人次656人。
“我们近期召开了十二师2024年第三次重特大疾病医疗保险和救助联席会议,要求各成员单位要切实提高政治站位,继续贯彻落实兵团党委关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的决策部署,形成工作合力,依法依规用好用足医疗救助资金。今后,我们也将持续发挥医疗救助在保障民生、维护稳定、促进和谐等方面的重要作用,坚决守住医保领域不发生因病返贫致贫底线,实现低收入困难群众应保尽保、应享尽享。”十二师医疗保障局党组成员、副局长胡宁说。