2023年7月，华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科主治医师柯文波，随着湖北省第九批援疆团队来到了博州人民医院，开启了为期一年半的援疆征程。
初到援疆岗位，柯文波便被众多患者那期盼的眼神所触动。他深切地感受到，援疆绝非仅仅是一项任务，而是一份沉甸甸的责任，更是一种坚定的信仰。
“我来这儿当援疆医生，不只是为了报效国家、奉献社会，更是要践行医者仁心，让更多人摆脱病痛的折磨。”柯文波坚定
医术显神威，勇克疑难病症
不久前，在博州人民医院肝胆胰脾外科的病房里，今年66岁的患者石先生正因胆总管结石复发而痛苦不堪。石大叔年龄大，又有多次胆道手术史，这次胆总管末端的结石不仅大还嵌顿了。柯文波带领科室团队精心准备，成功实施了医院第一例“肝总管空肠Roux-en-Y吻合术”。术后第二天，石大叔就迫不及待地下床活动，而且没有出现任何并发症。石大叔脸上露出了久违的笑容：“柯医生的医术真是高，我的手术做得太成功了，刀口和肚子都不怎么疼，太感谢柯医生了！”
柯文波（左）在州人民医院成功为一例复杂胆道疾病患者实施肝总管空肠 Roux-en-Y吻合术。图片来源：博尔塔拉融媒体中心图库
在温泉县塔秀乡，牧民帕女士半年来右上腹部出现间断疼痛症状。帕女士来到博州人民医院做进一步检查，被确诊为肝占位性病变，是个位于肝脏右叶、拳头大小的囊性包虫。与普通包虫病患者不同，这已经是帕女士第六次开腹手术了，其中还有多次包虫手术史。柯文波带领医疗团队迎难而上，克服了患者腹腔脏器粘连、肝包虫比较大等重重困难，顺利完成了手术。
柯文波正在查房，看患者恢复情况。
柯文波凭借着深厚的专业知识和敏锐的洞察力，大胆地引入了多项新技术、新项目，像在肝包虫病伴胆漏手术中应用ERCP、巨大包虫外囊全切术、肝癌流域切除术、ERCP胆总管取石术等。这些技术的应用，像一道曙光照亮了博州地区肝胆外科医疗领域，填补了技术空白，给众多患者带来了新的希望。
带教传经验，推动学科发展
近日，在博州人民医院肝胆胰脾外科示教室里，柯文波开展《急腹症的鉴别诊断与临床思维》专题讲座。他从急腹症的概念、分类、发生原理，一直讲到临床诊断、鉴别诊断、诊断的思路与程序等方面，现场的医务人员听得聚精会神。这样的讲座，柯文波每周都会开展一次，内容涵盖临床疾病、临床技能、临床思维训练、临床科研等各个方面。通过丰富的理论教学实践，科室医生们的临床视野得以开拓，他们也系统地掌握了基本知识、基本理论和临床技能。
在科室的病房里，柯文波每周都会进行3次教学查房。他仔细地为科室医务人员讲解患者的病因、病理、临床表现、诊断以及下一步治疗思路等，对诊疗过程中存在的问题进行深入剖析讨论。结合自己丰富的临床经验，他还会对重点患者给予针对性的治疗建议。通过这种传帮带模式，以查促教，以教促学。
柯文波正在与同事讨论患者病历。
在援疆的这一年多时间里，柯文波发表了一篇SCI10分的论文，还申报了一项自治区科研项目和一项自治州科研项目。一下子就带动了科室医生立足临床做科研的积极性，大家的科研能力和创新意识得到了极大提升。柯文波带领科室医生每月开展平、急症胆囊及胆道手术40余台次。经过他手把手的带教，现在医院肝胆外科的年轻医生已经能够熟练完成根治性胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌根治术、复杂肝癌切除术、根治性顺行模块化胰脾切除术等大型四级手术，科室的诊疗水平明显提升。
“柯老师在临床工作中对自己和我们要求都特别严格，也正是因为他的严格，我才能进步这么快。”柯文波的徒弟李忠志感慨地说。
规范建制度，提升管理水平
“作为科室业务主任，可不能光在医疗技能上有成就，还得有出色的管理能力，这样才能确保科室高效运作，为医院的整体发展贡献力量。”柯文波深知这一点。他注重科室医疗质量的精细化管理，要求医务人员严格落实术前讨论制度。手术前一天，管床医师得汇报病史和检查情况，全科医师一起讨论诊断、手术适应症、禁忌症以及术中、术后可能出现的问题及对策，然后制定出合适的手术方案、麻醉方案、抗菌药物预防性应用方案、术后观察注意事项及护理要求。还得根据手术难度和医师专长，确定主刀医师和助手，确保手术团队是最佳配置。
柯文波正在看相关医学书籍。
柯文波根据科室特点，把早交班制度也进行了细化。要求交班医师详细交接夜班每一位患者的病情变化及处理方案，管床医师要根据交班情况进一步查看病人，汇报病人病情变化，讨论处理方案。严格落实病历书写规范，每周把书写优秀的病历拿出来让大家一起分享，吸取优点。针对案例中发现的问题和薄弱环节，推动病历书写规范化、标准化、精细化发展。柯文波还结合自己的管理经验，对科室查房制度、会诊制度、值班制度以及疑难病例讨论制度进行了优化，科室的运作效率和医疗质量得到了有效提升。
如今，援疆工作接近尾声。对柯文波来说，这段经历充满了温暖和难忘的回忆。“在这一年多的时间里，能够帮助当地医生处理一些他们无法单独解决的复杂问题，并将先进的管理理念与医疗技术传递给博州，这就是我的援疆工作最重要的意义所在。”柯文波说。
