“原来，是因为我每天主食吃得太多，蔬菜吃得太少，运动也不够，所以4个月就长了16公斤啊！”9月23日12时许，31岁的高女士和丈夫在新疆维吾尔自治区人民医院产科围生期体重管理门诊听完健康宣教课程后恍然大悟。
高女士身高1.57米，怀孕前58公斤，目前孕23周+1，体重已增长至74公斤，远远超过了整个孕期的正常增重范围8-14公斤。得知自己“胖”得有点太多且太快，后期容易出血妊娠糖尿病等并发症，对腹中宝宝也有不良影响，高女士便来到产科的体重管理门诊就诊。
经过孕产妇膳食和身体活动情况评估、孕期人体成分分析后，医生为其制定了个性化的体重管理方案，并进行了体重管理健康宣教，高女士和丈夫决定改变以往的膳食搭配和生活习惯。
像高女士一样孕期体重控制不合理的孕妇有不少。但她们在自治区人民医院产科围生期体重管理门诊的帮助下，学习到了科学的体重管理知识，科学管理了自己在围生期的体重，既让自己远离了疾病的困扰，也让腹中的宝宝能健康成长。
31岁的古女士在自治区人民医院产科围生期体重管理门诊的帮助下，体重得到了科学的管理和控制。
古女士孕前身高1.58米，体重65公斤。本就偏胖的她，怀孕刚满4个月，体重就长到了70公斤，若再不控制体重很快将超过7至11公斤的正常孕期体重增长量。
在孕26周+1天时，古女士体重就达到了75公斤，到医院做糖耐量筛查时，空腹血糖值5.9mmol/L，餐后1小时血糖值12.34mmol/L，餐后2小时血糖12.14mmol/L，被诊断为妊娠糖尿病。
妊娠期糖尿病可能会导致发生羊水过多或过少，伴随妊娠期高血压、早产、产伤、产褥期感染、先兆子痫等不良妊娠情况。胎儿也可能出现巨大婴儿、畸形儿、早产儿、胎儿宫内生长受限等情况，还有可能发生新生儿呼吸窘迫症，严重情况下甚至会造成死亡。
面对这个诊断结果，古女士和家人都很担心。8月中旬，古女士在门诊医生的建议下来到围生期体重管理门诊就诊。经过孕产妇膳食和身体活动情况评估、孕期人体成分分析后，围生期体重管理门诊主管护师刘星为古女士制定了个性化的体重管理方案。
“我要求她在家自己写糖尿病管理膳食日记，她也很认真记录并按照要求完成，体重也控制住了，一周后来随访，体重降至73.4公斤，血糖也控制在正常范围内。”刘星打心底为古女士高兴。“9月2日，孕30周+4天的古女士体重依然维持在74公斤，血糖值也全部正常。”
刘星表示，很多孕产妇听到“体重管理”，第一反应就是“节食、减肥”，孕产妇家属也表示不理解：“怀孕了应该要补充营养啊，怎么能节食减肥呢？”
“其实，孕期体重管理是指在整个孕期依据孕妈的身高、体重、产检等情况，通过专业人员进行评估后，给予专业的饮食和运动指导、定期监测健康状况和体重、制定个体化的体重增长曲线。”刘星说，自治区人民医院产科围生期体重管理门诊于2023年9月正式开诊，主要对备孕女性及孕产妇开展健康教育，并对其进行妊娠期营养代谢风险评估，根据评估分类提供规范的、个体化的营养咨询指导和干预等服务，改善孕产妇营养状况，减少不良妊娠结局的发生，提高人口素质。
“随着人们生活水平提高，孕产期因体重增长异常的孕妇比较多，例如今年1至8月科室接诊的孕产妇中，妊娠期糖尿病检出率达9.8%，孕晚期贫血检出率为30.5%，巨大儿发生率为5.1%，这些情况的发生，与孕产妇的体重管理有直接关系。”自治区人民医院产科主任黄莺表示，孕产妇良好的营养状况不仅有助于母亲健康，确保新生命在最佳的营养环境中生长，更是预防宝宝出生缺陷，保障儿童健康的一道重要防线，对其一生的健康和预防慢性疾病具有深远的影响。
黄莺介绍，围生期体重管理门诊是国家卫生健康委员会妇幼健康司与联合国儿童基金会合作开展的“孕产妇营养促进项目”，自治区人民医院作为全国10个省市的试点医院之一，安排了两名医生和护士专程多次前往内地学习，并于2023年9月开设了该门诊。旨在通过开发和推广适宜中国的孕产妇营养相关的工作方案、技术指南、咨询指导工具及标准化培训教程的项目活动，推动医疗保健机构孕产妇营养综合服务能力和技术水平的提高。
为了快速推进该项目，自治区人民医院产科从去年9月起就对全科医护人员进行了多次培训，培训内容包括《孕产妇营养保健服务指南》、铁缺乏和缺铁性贫血规范诊治、妊娠期高血糖规范化诊治、孕期体重管理和运动等，以提高大家的孕产妇营养保健服务能力。
“通过规范培训，产科门诊医生在开展孕产妇保健服务过程中，对备孕女性及孕产妇开展健康教育，提供规范的、个体化的营养咨询指导和干预等服务，普及孕产期营养相关知识，使其提高健康意识，建立并维持健康行为。”黄莺举例，孕期体重增长异常的孕妇，通过人体成分分析仪测试后对其进行一对一的膳食和身体活动指导，使其保持体重增长在合理范围；对妊娠期铁缺乏及缺铁性贫血的孕妇，在增加含铁丰富食物的基础上规范补充铁剂；对妊娠期高血糖的孕妇，通过指导完成膳食日记、饮食和运动，积极调整和控制血糖在合理范围，必要时加用药物。
自治区人民医院产科围生期体重管理门诊开诊1年来，已先后为500余名孕产妇提供了规范的、科学的体重管理服务，受到了孕产妇和家人的一致好评。
“接下来，我们也将进一步规范孕产妇营养保健促进项目的管理，并逐步在疆内基层医疗机构进行试点推广，提高医疗机构孕产妇营养保健的综合服务能力，改善孕产妇营养状况，共同为宝妈‘健康体重’护航。”黄莺说。
