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“基本医疗保险+‘惠民保’”模式 让群众健康有“医”靠

作者: 王克毅 乐丽丽    来源: 沙雅县融媒体中心    日期: 2024-05-28

  近年来,沙雅县医疗保障局持续深化医保改革、优化医保经办服务、提升管理服务水平,推出“基本医疗保险+‘惠民保’”模式,让群众健康生活有“医”靠。

  5月23日,在托依堡勒迪镇园艺场村,由医保局、承保机构工作人员组成的宣传队正深入群众家中开展医保、阿克苏惠民保政策解读宣传活动,通过拉家常聊天、发放宣传资料等方式,向群众详细讲解了参保缴费、异地就医、报销比例、大病医疗、医疗救助等内容,提高了村民对医保政策的知晓率,调动了大家参保的积极性和主动性。

  沙雅县托依堡勒迪镇园艺场村村民汤永增说:“现在生活好了,生病有医保和‘惠民保’报销,参保费不高,政府也有补贴,遇到几十万的大病,家里也有能力承受住。”

  为降低群众医疗费用,减轻群众生活负担,今年,沙雅县医疗保障局在基本医疗保险基础上,积极推广低门槛、低保费、无年龄限制、无既往症限制、高保障的商业补充医疗保险阿克苏惠民保,破解群众看病难、看病贵问题。

  沙雅县托依堡勒迪镇园艺场村村民黄淑群说:“我今年68岁了,我生病在乌鲁木齐市医院住院花了24万,医保报销了15万,剩下9万多,那个阿克苏惠民保给我报了4万多,自己花了5万多元,党的政策太好了。”

  中国人民财产保险股份有限公司阿克苏地区分公司沙雅县支公司员工郑丽说:“我们阿克苏惠民保是政府惠民政策,全民可享受,保障范围包含普通门诊、慢特病门诊、住院医疗费用,受到不少群众欢迎。”

  今年以来,沙雅县医疗保障局持续深化为民服务理念,通过宣传医保政策、解答医保难题、优化经办服务等举措,提升群众获得感和幸福感。截至目前,阿克苏惠民保参保人数10.64万人,参保率达到41 .21%,累计赔付3090人次,赔付142.61万元,个人最高赔付达到5.2万元。

  沙雅县医疗保障服务中心副主任阿比来提•依米提说:“下一步,我们将进一步加强‘惠民保’政策宣传力度,强化与承办‘惠民保’的共保体公司沟通协调,做好理赔服务,实现应赔尽赔,减少老百姓跑腿垫资的烦恼,减轻老百姓高额医疗费用负担,把阿克苏惠民保惠民、利民、便民的优势充分发挥出来,让每一位参保人满意。”

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