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患病有“医”靠 待遇有“保”障

作者: 阿不都喀迪尔•阿布力孜    来源: 莎车县融媒体中心    日期: 2024-04-07

  莎车县深入践行以人民为中心的发展思想,全力保障医保惠民政策落地见效,不断提升人民群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感。

  医疗救助是针对城乡居民实施的一项兜底保障政策,近年来,莎车县医疗保障局为确保符合救助条件的困难群众能够应享尽享医疗救助政策,实行“先诊疗后付费”“一站式”结算等便民服务,全力避免因病致贫、因病返贫等现象的发生,切实减轻各族人民群众医疗负担。

  玉荪•凯尤木是莎车县喀群乡尤库日恰木萨勒村村民,今年52岁的他在全民体检时被查出心脏疾病,在县人民医院复查时,因病情严重被送往喀什地区第一人民医院接受诊疗。后经诊断为胸主动脉瘤,进行住院治疗,期间产生的医疗总费用有66万余元,经过医保政策报销,玉荪•凯尤木一家仅自付 12.98万元。

  莎车县喀群乡尤库日恰木萨勒村村民凯麦•玉荪说:“我爸在地区第一人民医院住院治疗,住院期间,医生让我们准备15万元住院费,这对我们来说是巨大资金,所以拿出家里所有存款,还向亲戚朋友借钱,交付医疗费。”

  2024年3月初,莎车县医疗保障局得知玉荪•凯尤木个人自付医疗费用较高,根据喀什地区行署办公室下发《关于调整地区城乡居民医疗保险政策的通知》的文件精神,以及实地考察家庭收入情况后,对玉荪•凯尤木再次进行帮扶。

  “出院结算的时候,又给我们退款了。没想到报销比例有这么高,出院回家后,有一天接到莎车县医保局工作人员的电话,听到又能享受医疗救助后非常的感动。”莎车县喀群乡尤库日恰木萨勒村村民 凯麦•玉荪说。

  莎车县医疗保障局工作人员初步测算后,最终报销金额为61万余元,个人支付金额从 12.98万元,变为5万元。玉荪•凯尤木一家感激涕零,衷心感谢党和政府的惠民好政策。

  莎车县喀群乡尤库日恰木萨勒村村民凯麦•玉荪说:“如果没有全民体检,我们不会发现爸爸的病情,如果没有医保政策,我们(不能)按时治病,现在我们一家人特别高兴,感谢党和政府给我们提供的医保惠民政策。”

  “当时乡党委发现情况比较紧急,高度重视安排专人核查,上报相关材料,报销了医疗费用,现本人病情已经转好,以后我们乡党委高度重视群众医疗情况,继续加大宣传力度,让更多群众享受医疗政策。”莎车县喀群乡副乡长哈斯耶提•亚库普说

  莎车县医疗保障局推广使用“国家医疗保障APP”、新疆医保服务APP和微信公众号等,引导参保患者使用线上转诊备案,实现“让数据多跑腿,让群众少跑路”。依托乡镇便民服务大厅、村社区党群服务中心,将服务权限下放基层,增加服务网点,动员各级力量积极参与,让群众在家门口享受便捷服务,确保全面统一实施跨省结算政策,高效办理异地就医备案。

  莎车县医疗保险中心主任沈旭说:“莎车县医疗保障局自2019年成立以来,在县委县人民政府的坚强领导下,认真践行医保为民服务宗旨,不断深化医保改革,扩大医疗保险参保覆全盖面,落实“基本医疗、大病保险、医疗救助”三重保障待遇,全面提升医保经办服务能力,稳步提高群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感。”

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