焉耆县医保局和县政务服务中心医保窗口聚焦因高额医疗费用支出患者、防止返贫监测对象和低保边缘家庭等人员,精准落实申请医疗救助惠民政策,充分发挥医疗救助的“民生保障”职能,切实把医保民生实事办实办好办出成效,提高人民群众获得感、幸福感、安全感。
“特别感谢你们,为群众办实事、办好事的贴心人,在我最需要帮助的时候,你们真诚的关心、高效的工作和优质的服务让我们感受温暖,给了我们患者生活的希望!”伏文忠大爷一直夸医保政策的好。
伏大爷今年60岁,是王家庄牧场的一位普通居民,2023年3月因患有主动脉夹层疾病在巴州人民医院住院治疗,看病花去了402914.33元,基本医疗保险和大病保险报销了314897.23元,个人承担医疗费用97196.15元,高额的治疗费用使他的家庭陷入困境。后来申请了医疗救助,经医保窗口审核后医疗救助又报销了62484.92元,切实减轻了大病患者的就医负担。
今年以来,焉耆县医保局坚持进一步落实医疗救助政策,重点加大对低保对象、孤儿、特困供养人员、低保边缘家庭成员和因病致贫重病患者以及其他特殊困难人员的医疗救助力度,坚持“四个到位”确保医疗救助做实做细。
政策宣传到位。举办医保政策培训班,对乡镇(社区)医保专干、医疗机构医保经办人员等开展医疗救助政策培训,进一步提升干部的业务能力和工作水平,确保干部对医疗救助政策“一口清”。同时充分利用微信公众号、农牧民夜校、志愿服务活动等多种形式宣传医疗救助政策,做到救助政策家喻户晓。
审核程序到位。进一步优化救助流程,对需手工救助的低保对象、特困供养、孤儿、三类监测户、低保边缘家庭成员等低收入人口,每月通过与乡村振兴、民政等部门对接获取救助对象的动态调整信息,及时纳入救助范围,确保救助对象待遇及时享受,减少群众垫资跑腿。因病致贫重病患者,由救助对象提出书面申请,乡镇审核、民政认定、县医保局复核的形式进行应救尽救。
资金拨付到位。对手工救助的对象,医保局每月按时将资金通过社保卡拨付到患者手中,同时加强对医疗救助资金的全流程监管,确保了救助资金的发放安全。
档案管理到位。规范医疗救助台帐,建立信息准确、数据完整的救助名册,认真做好纸质档案管理工作,做到救助对象申请、审核、审批手续齐全,以方便群众查询。