“我妈妈现在能独立行走,生活也能自理,感谢自治区人民医院为她做了心脏移植手术!”3月19日,是沙女士接受心脏移植手术的第11天,当新疆维吾尔自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心医护人员前来查房时,沙女士的儿子感激地说。
就诊经过
沙女士今年47岁,6年前就开始出现反复胸闷、乏力不适,且越来越严重。2023年,生活几乎无法自理的沙女士来到自治区人民医院就诊,被诊断为心衰,在自治区人民医院先后住院治疗5次,最终被评估为终末期心衰,唯一有效的治疗方式就是心脏移植或人工心脏植入手术,于2023年12月19日加入心脏移植受体库中。
术前准备
OPO(人体器官获取组织)在中国人体器官分配与共享计算机系统的帮助下,开始为沙女士寻找供体。幸运的是,3月6日,沙女士成功获得一枚匹配的健康心脏。
得知这一消息,心脏及泛血管医学诊疗中心团队紧急通知沙女士入院,安排术前检查,做好手术准备。
为保障手术效果,3月7日,自治区人民医院党委副书记、院长杨毅宁亲自组织心脏及泛血管医学诊疗中心、麻醉手术中心、超声医学科、输血科、药学部、重症医学科等多学科进行MDT讨论,对术前供体及受体评估、术前准备、术中麻醉手术配合、供体心脏获取、心脏移植、术后监护衔接等一系列过程进行了充分沟通讨论,并制定了详尽的手术方案。
手术经过

完善术前准备后,手术于3月8日22时许正式开始。在中国医学科学院阜外医院柔性援疆专家王现强主任团队的帮助下,供体获取组和移植组也在同时开展工作,手术有条不紊地进行。开胸、建立体循环、取出病变心脏、移植正常心脏……在麻醉手术中心等科室的全力支持以及多学科团队的密切配合下,历经近6小时,医院顺利完成第5例心脏受体获取,异体同种心脏移植手术。移植心脏在沙女士体内开始正常跳动,标志着手术顺利完成。
术后康复

术后,沙女士被转入重症医学科进行严密的监护。术后2小时,沙女士神志恢复清醒;术后7小时拔出气管插管,术后第3天转出重症医学科。
术后康复同样至关重要,心脏及泛血管医学诊疗中心、重症医学科、药学部、临床检验中心、麻醉手术中心、临床营养研究所等多学科密切配合,每日进行多学科MDT讨论,制定详细的免疫抑制、抗感染等治疗方案,目前患者病情平稳,已转入普通病房进行康复治疗,即将康复出院。
“沙女士是自治区人民医院乃至新疆第5例心脏移植患者。”心脏及泛血管医学诊疗中心心内二科主任王钊表示,心脏移植是心外科手术的“珠峰”,需要极其高超、精细的外科技术,更需要多学科联合作战。此例手术的成功实施,标志着自治区人民医院的心脏移植技术更加成熟和精进。
心脏及泛血管医学诊疗中心外二科主任郭永忠表示,自治区人民医院是新疆唯一一家具有心脏移植资质的医院,也是全疆唯一同时具备心脏、肺脏、肝脏、肾脏4项器官移植资质的公立医疗机构,已成功实施了5例心脏移植和13例“人工心脏”植入手术,其中第一例心脏移植患者已健康存活21周年。
“2023年,医院组建了心脏及泛血管医学诊疗中心,成立了心脏移植及康复亚专业病区,专门负责终末期心衰患者诊治工作,制定了全流程管理:筛查-评估-长期管理-‘药物-器械支持-脏器移植’方案-长期随访,为终末期心衰患者提供更加全面、个体化的治疗。”王钊表示,对于出院的心脏移植和人工心脏植入患者,科室通过微信群,对患者进行一对一“家庭医生”式的随访管理,让心脏移植患者在家也能享受到医院的关心关爱,目前4例心脏移植患者和13例“人工心脏”植入患者均健康生活着。
自治区人民医院始终秉承着“生命至上”的理念,今后将继续应用国内一流移植技术,时刻关注国际学术前沿,为新疆患者乃至中亚地区患者提供更加有效的医疗服务,为更多的患者延续生命。