近日，在中国医学科学院阜外医院董靖教授的支持与指导下，新疆维吾尔自治区人民医院党委副书记、院长杨毅宁团队完成新疆首例在单纯超声引导下生物可降解PFO（心脏卵圆孔未闭）封堵器植入术，使一位脑梗合并心脏卵圆孔未闭患者重获健康，标志着自治区人民医院在心源性脑卒中防治及卵圆孔未闭相关病症治疗领域迈入全新阶段。
就诊经过
患者48岁，一年前无诱因出现头痛、飞蚊症，在当地医院就诊时发现高血压，但未进行规律治疗。近一个月内上述症状加重，伴随肢体麻木、右手握力下降，就诊神经内科后发现脑梗死，在自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心进一步检查后，最终诊断为卵圆孔未闭（裂隙长约5 毫米，宽约3 毫米）、脑梗死恢复期、高血压2级（极高危）。
封堵治疗
卵圆孔未闭是成人最常见的先天性心脏病。卵圆孔是人胎儿时期心脏房间隔的一个生理性通道，出生后通常自然关闭。但约25%的成年人卵圆孔不能闭合，如果空隙较大，就会构成静脉血液进入动脉的异常通道，形成血栓。大多数卵圆孔未闭患者平时无症状，直到该病诱发反常栓塞、脑卒中或偏头痛等相关症状才就诊。
国产生物可降解PFO封堵器
对于这类患者，一般提倡“脑心同治”，即通过介入手段封堵心脏卵圆孔，解决发病源头。心脏及泛血管医学诊疗中心对患者全面评估后，认为他近期脑梗死发作与卵圆孔未闭之间存在因果关系，符合封堵指征。患者强烈要求术后心脏内无金属残留物，专家团队反复讨论后，最终决定采用最新上市的一款国产生物可降解PFO封堵器，为患者行封堵治疗。
手术经过
杨毅宁院长带领自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心内一科副主任余小林团队，在单纯超声指导下开展手术，手术过程十分流畅，经导管将封堵器精准送达患者卵圆孔未闭处，先后释放封堵器左右盘面，牵拉成型线确保其成型稳定后，锁定封堵器，使之紧贴心脏膈瓣，夹合牢靠，超声即刻显示封堵器位置形态良好，无残余分流，手术圆满成功。
术后超声
杨毅宁说，这款生物可降解PFO封堵器植入人体后，可引导自体组织生物修复，主体结构随之逐步降解，能有效规避传统金属封堵器永久留存体内可能引发的远期并发症。这次手术是一次纯超声引导介入治疗的原创技术与创新可降解封堵器的完美结合，真正做到了结构性心脏病介入治疗领域不开刀、不用放射线、不用造影剂、不全麻的绿色治疗理念，提供了创伤更小、更安全的治疗方式。自治区人民医院将积极推动相关技术开展，帮助更多结构性心脏病患者重获心脑健康。
