酒精竟然能治疗房颤！12月2日，新疆维吾尔自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心成功为一名持续性房颤患者实施了Marshall静脉无水酒精消融房颤一站式手术，用“新武器”为患者解除了房颤带来的烦恼。这是新疆首次实施该技术，标志着医院房颤中心的房颤消融综合技术达到国内领先水平。
患者徐先生今年77岁，有超过1年以上的持续性房颤病史，多年前还被诊断患有高血压、糖尿病。近一周来，徐先生心悸、胸闷症状加重，活动量较以往明显下降。到自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心就诊，心脏彩超提示，徐先生的左心房已明显增大、心功能下降，需要进行房颤射频消融治疗。
“房颤，是最常见的心律失常之一，是由于心房接收到异常‘电信号’而引发了心脏的异常快速颤动。”自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心副主任、心内一科主任姚娟说，流行病学调查显示，我国房颤患者已超过1000万，且发病率随年龄增长而增长。患者发生脑卒中、心力衰竭及心脑血管死亡的机率也明显增加，致残、致死率极高。
房颤如果控制不佳或治疗不及时，发作次数就会越来越多、持续时间也越来越长，渐渐地就可由阵发性房颤发展为持续性房颤甚至永久性房颤，影响心脏功能，甚至导致心衰。
常见的房颤治疗方法是导管射频消融，即把导管从股静脉送入心脏，在心脏内膜选定位置释放射频电流，在局部心肌形成瘢痕，从而阻断异常“电信号”的传导，避免心脏受到影响。
“但持续性房颤因复发率较高、消融难度大，经心内膜导管消融无法彻底毁损Marshall静脉（韧带）及其附属结构，是射频消融领域的最大难点。”姚娟介绍，Marshall静脉位于心外膜，是参与房颤发作和维持的重要解剖结构。传统Marshall静脉消融是通过开胸或者穿刺心包腔的途径，但这两种方法创伤大、并发症风险高，很难推广。
针对患者的病情，姚娟带领心律失常团队多次讨论，一致决定为患者实施Marshall静脉无水酒精消融房颤术，提高手术成功率。在解决持续性房颤问题的同时，行左心耳封堵一站式手术，降低患者脑卒中风险。
指导手术中
完善术前准备后，12月2日，姚娟手术团队在上海交通大学附属新华医院专家指导下，成功为徐先生实施了该项手术。Marshall静脉十分细小，解剖位置变异较大，术中需通过造影准确定位Marshall静脉后，送入冠脉导丝及球囊，将无水酒精推注至Marshall静脉内。这个过程对操作医生的技术要求极高，必须做到心稳、眼稳、手稳。姚娟手术团队顺利完成Marshall静脉化学消融，很快左肺静脉隔离也完成了，患者随即恢复了窦性心律。姚娟带领团队又为患者施行左心耳封堵术，手术顺利。术后6小时，患者下地活动恢复良好。
造影准确定位Marshall静脉
姚娟介绍，经导管途径进行Marshall静脉的无水酒精化学消融是房颤消融领域的一个重大技术创新，融合了电生理和冠脉的手法和技术，目前国内只有为数不多的几家医院开展了该项新技术。
此项技术通过导丝将球囊送入Marshall静脉内，扩张封堵后再将无水酒精注入Marshall静脉，使其附近的心房组织无菌性坏死，为房颤经导管消融“到不了，消不透”的情况提供了一项创新性技术，进而显著提高持续性房颤的消融效果，并有效避免导管消融不彻底或者消融过度引发的心脏穿孔，减少导管消融的手术并发症。这项技术使持续性房颤、左房房扑和复发性房颤消融的无事件生存率在目前基础上提高20%。
“此次手术成功实施，标志着我们在心律失常诊治技术领域迈上新台阶。”姚娟表示，今后心脏及泛血管医学诊疗中心团队将继续开展新技术、新项目，不断提升心律失常诊治技术，为各族患者身体健康保驾护航。
