近日,新疆维吾尔自治区人民医院神经外科成功为一名脑动脉瘤患者实施了瘤内扰流装置WEB植入术,成功拆除了“颅内炸弹”。术后患者恢复良好,3天后康复出院。
WEB属于颅内扰流装置,能有效避免术后动脉瘤复发,此项新技术在自治区人民医院的首次成功运用,为治疗复杂性颅内动脉瘤开辟了新的治疗思路,也彰显了医院神经外科脑血管病治疗的技术水平,更多动脉瘤患者不出疆就能体验到高水平、高质量的诊疗服务。
63岁的阿先生家住昌吉,1年前被诊断患有高血压,一直口服药物治疗。1个月前,他在当地医院进行全身体检时发现颅内血管异常,疑似动脉瘤。为了进一步明确诊断,他在当地医院进行了脑颈部CTA检查,提示大脑前交通动脉瘤,大小为6×8毫米,瘤颈宽度4毫米,伴有左侧颈内动脉海绵窦段管壁狭窄。
颅内动脉瘤虽然称为“瘤”,但并不是肿瘤,而是一种血管性疾病,多发生在颅内动脉分叉处,病变的血管壁长期受到血流的冲击形成了异常膨出,随着动脉瘤的不断增大,薄弱的血管壁随时会有破裂的风险,被称为“颅内的不定时炸弹”。一旦动脉瘤发生破裂,致死率、致残率均极高,万幸的是,阿先生的动脉瘤发现及时暂未出现破裂,因此“拆弹”刻不容缓。
医生告诉阿先生这个病很危险,需要尽快治疗。为了寻求更好的治疗,阿先生来到自治区人民医院就诊。
针对阿先生的病情,自治区人民医院神经外科团队进行了病例讨论,大家一致认为,他的这颗动脉瘤位于血管分叉处,瘤体较大,并且瘤颈为宽颈,如果采取传统的支架辅助弹簧圈栓塞,操作难度大,手术时间长且花费大,术后患者还需要长期服用抗凝血药物,带来极大的痛苦。
那么,针对这类棘手的问题,有没有好的方法解决呢?自治区人民医院神经外科主任医师、血管病组组长吴红星介绍,目前国内有一种最新的瘤内扰流装置,特别适合宽颈的分叉部位动脉瘤,是一种具有自主适应的“智能”型创新技术。该装置为一种高密度的网状结构,在动脉瘤内撑开后形似一个“灯笼”,它最大的特点是能够顺应动脉瘤内的结构形态完美地贴合瘤壁,覆盖瘤颈并达到干扰腔内血流动力学的目的,避免了支架的应用,手术操作时间短,术后并发症少,不需要长期服用抗凝药物,可以进一步减少患者的心理和身体负担。
既然找到了更好的治疗方法,自治区人民医院神经外科团队决定为阿先生实施瘤内扰流装置植入术。血管病组组长吴红星及副主任医师冯冠军、主治医师孙连杰等在医院特聘专家、山东大学齐鲁医院王东海教授的指导下,为阿先生顺利实施了颅内动脉瘤的栓塞介入治疗。术后复查造影显示,阿先生动脉瘤不显影,意味着“危险警报”顺利解除。在医护人员的悉心照料下,阿先生各项体征稳定,顺利康复出院。

患者术前术后影像
自治区人民医院院长助理、神经外科主任吴永刚表示,分叉部宽颈动脉瘤一直是介入手术治疗的难题,医院成功开展首例瘤内扰流装置WEB植入术,为治疗复杂性颅内动脉瘤开辟了新的治疗方案,填补了医院在颅内动脉瘤治疗领域WEB装置使用方面的空白。