“肌酐已经从177降到141，各项指标都比上次有明显好转……”
近日，56岁的乌鲁木齐居民李里（化名）在新疆维吾尔自治区人民医院进行了肾移植后的第2次复查，肾病科主治医师庄晶正在为他详细解读检查报告。
李里是不幸的，6年多的透析，“夺去”了他的正常生活，唯有肾脏移植，才可以延续生命。
李里也是幸运的，等待不到半年，他就成功接受了肾移植手术，与其他肾脏移植患者一起，开始接受由肾病科、泌尿中心等科室的长期随访。
术前精准管理
不错过任何一次移植机会
今年2月，李里从病友处得知，自治区人民医院近年来大力开展器官移植，已经成功完成近20例肾脏移植手术，他随即慕名前来，到院登记肾脏移植。
完成移植登记后，李里开始在自治区人民医院接受透析，等待不知何时才会出现的肾源，7月3日，他突然接到电话通知，有肾源了！
“肾移植术前需要接受血常规、尿常规、凝血功能、泌尿系CT、血管彩超，还有肝、脾、胆囊和胰腺、双肾B超……等各种检查。”自治区人民医院肾病科主任姜鸿说，对于将要进行肾移植的病人，等待肾源期间，必须管理好自身的各项指标，很多患者登记完肾脏移植后，如果术前管理不到位，即便出现肾源，也会由于某些指标异常，无法接受手术。
为了保证肾脏移植供体与受体之间的匹配度，自治区人民医院肾病科对所有等待移植患者实施科学、精细化的透析管理，通过纠正贫血、对易感染或感染患者实施预防和控制措施等手段，维持患者在接受移植前，身体内环境的稳定。
自治区人民医院肾病科主任姜鸿叮嘱移植手术前，患者注意事项
“等待移植患者的日常作息、饮食等生活的方方面面，都得有专门的医护团队负责。”姜鸿说，这样，一旦有了肾源，就能保证患者顺利通过术前评估检查，立刻接受手术。
在肾病科的精细化综合管理下，李里的各项身体指标始终保持稳定，顺利通过各项术前检查，在肾源出现当日就成功接受了手术。
术后11天，李里顺利出院，摆脱了透析的痛苦，走出了长期依靠机器生活的阴影。
李里激动地说：“感谢医院对我持续、精准的管理，让我在半年内，就能成功移植到肾。”
术后长期随访
为移植患者终生健康“保驾护航”
“移植手术的成功只是开始，真正决定了肾友生存质量的是术后管理。”姜鸿表示，提高术后移植肾的存活率，是肾病科复查、随访工作的重中之重。
与所有接受肾移植的患者一样，李里将终身接受医院的随访管理，术后前3个月每周需要接受1到2次随访，半年以内每2至4周接受1次随访，1年以后每个月接受1次随访，5年以后至少每个季度接受1次随访。
姜鸿带领医师团队查房
肾病科每天都会通过多学科MDT联合会诊，与泌尿中心、呼吸与危重症医学中心、心血管内科，超声科、重症医学科、临床营养研究所密切关注包括李里在内，每一位肾脏移植术后患者的各项生理指标，防止急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、移植术后糖尿病、移植术后肝功能损害、移植术后感染等并发症的发生。
此外，肾病科还通过肾脏移植门诊、医患微信群，线上、线下密切监测跟踪患者肾功能与免疫抑制状态，医护人员24小时在线指导患者用药，普及健康管理知识，让全疆肾移植患者在家门口就能得到妥善的随访服务，避免并发症，提高生活质量。
为进一步提升肾病科全体医护人员对移植后患者的健康管理水平，肾病科从今年1月起，还邀请华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植中心教授宫念樵、中国人民解放军东部战区总医院肾脏病中心教授文吉秋等专家，每两周进行1次远程查房、专业交流。
华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植中心教授宫念樵线上授课
肾病科精准、高效，充满人文关怀的肾脏移植后健康管理，在病友群中口口相传，很多在内地接受肾脏移植的病人也慕名而来，截至目前纳入随访的患者50余名。
肾脏移植
我们一直在努力！
“因为我们拥有完整的学科体系，所以肾移植能够取得较好的疗效。”自治区人民医院党委副书记、院长杨毅宁说，在医院的各科室、各部门协同合作下，肾脏移植手术，已经成为医院的常规手术，为了让移植受者“移”路畅通，2021年自治区人民医院成立了器官移植办公室。
“我们的目标是尽最大能力，让每位患者在家门口恢复健康，回归正常的生活和工作。”杨毅宁说，今后，自治区人民医院将时刻关注国际学术前沿，继续应用国内一流移植技术，保持知识不断更新，为新疆地区及周边中亚地区的更多患者和家庭带去福音。
文/图 健康报记者 王默 肾病科 姜鸿 医务部 雷韦 麦尔当·艾力木
