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新疆焉耆:职工医保“门诊共济”带来就医实惠

作者: 蒋玲 赛比热·买合木提    来源: 焉耆县委宣传部    日期: 2022-08-05

  8月1日起,新疆焉耆县实行巴州统一的职工基本医疗保险门诊共济保障政策,进一步扩大职工基本医疗保险参保人员个人账户资金使用范围,允许职工医保门诊共济和个人账户家庭共济,让医保发挥更强的保障作用,提升各族群众的获得感、幸福感、安全感。

  职工医保门诊共济保障一方面是指将普通门诊就医发生的医疗费用纳入医保统筹基金报销,加强慢性病、特殊病、日间手术以及特殊药品的门诊保障。另一方面是指改革职工医保个人账户,适当拓宽使用范围,允许家庭成员相互共济使用个人账户。医保政策的调整,既减轻了患者的经济负担,也为医院提供更加高效、更为精准的医疗服务提供了重要保障。在焉耆镇卫生院门诊缴费窗口,参保职工古丽扎尔·牙生在办理门诊检查费用结算手续,以往门诊就诊费用需要全部自费,现在她可以按比例进行报销。

  古丽扎尔·牙生说:“以前去医院买药都是自己付钱,今天在焉耆镇卫生院用职工卡买药,原本100多块钱的药,给我报销了75%,自己只掏了30多块钱,党的政策好,给我们职工带来了很多的便利,感谢党的优惠政策。”

  今年以来,焉耆县医疗保障局坚持以人民为中心的发展理念,通过宣传医保政策、解答医保难题、优化经办服务等途径,用实际行动搭起为民服务的“连心桥”。目前,全县各定点医疗机构均实施职工“门诊共济”制度,实现了“门诊共济”全覆盖。下一步,焉耆县医疗保障局将进一步抓好政策落地落实,进一步简化办事流程,提高工作效率,更好地为群众服务,把新出台的政策送入千家万户,确保让群众不出门,尽知医保事。

  焉耆县医共体总院县人民医院分院门诊收费处负责人苏雅说:“自治区、巴州职工报销政策出台以来,给巴州职工带来了很大的便利,在职职工普通门诊开药做检查都可以享受65%的报销,退休职工享受70%的报销,此次参保人群就是巴州在职职工和退休职工,均享受此项报销政策。”

 

 

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