“您血压控制得不错，降压药记得按时吃，可以定期到连队卫生室检查一下。”12月18日，在九师白杨市一六六团三连居民周成亮家中，家庭医生团队成员魏晓莲为签约的慢病老人进行随访。

  近年来，九师白杨市全力搭建由“全科医师+公共卫生医师+家庭医生+专科医师”组成的全域覆盖医疗服务网络，把服务触角拓展到连队、社区，为各族职工群众提供便利的健康管理、慢性病随访、用药指导、预约转诊等服务。

  在一六六团，像魏晓莲一样的家庭医生，凭借专业素养与温情关怀已成为群众健康的“守门人”。10月，三连卫生室率先推行7S管理模式并建立中医阁，二连卫生室融入7S管理理念建成标准化连队卫生室，让基层医疗服务变得更为规范、高效、透明，为家庭医生工作的开展提供了坚实支撑。如今，标准化连队卫生室已累计巡诊40次，基层医疗服务能力明显提升。

  “我们努力提升诊疗水平，让连队群众在家门口就能享受到规范、安全的医疗服务，实现小病不出连、就医更省心。”一六六团分院院长贲淑彬说。

  家庭医生签约服务的深入推进，不仅让职工群众在家门口就能享受到优质医疗资源，更通过定期随访、健康干预和个性化指导，实现了从“治病”向“防病”的转变。

  “我们日常入户服务时，会为老人检测血压、血糖等，了解老人的用药情况。部分老人的子女不在身边，存在用药不规范的问题，血压血糖控制状况欠佳。”一六六团分院公卫科高军主任说，“我们通过入户随访，尽早察觉一些潜在的健康风险并及时进行干预。同时，针对重点群体开展有针对性的健康指导，实现早发现、早预防、早治疗。”

  近年来，九师医院积极探索实践“师医院+团场分院”的“1+1”紧密型医共体管理模式，着力推动优质医疗资源向基层延伸。

  “我们希望把常见病、多发病的诊疗留在基层，让职工群众在家门口就能看得好病、看得起病。通过家庭医生签约服务与医共体建设的深度融合，逐步形成科学有序的分级诊疗格局。”九师医院公共卫生管理中心主任蒋新忠说。

  截至目前，家庭医生团队上门开展健康签约服务4280余人，提供个性化健康指导1800余人，完成65岁以上老年人体质辨识900余人，并为114名0-36个月的幼儿提供中医育儿指导服务。群众“小病拖延、大病硬扛”的现象显著减少，覆盖师市、团场、连队的家庭医生签约服务网络正高效运行。

  “现在一些小病和慢性病在团里就能得到治疗，不用再跑师市来回奔波，既节省了时间，又减轻了经济负担。”一六六团居民喻自莲说。

  家庭医生用一次次上门走访回应千家万户的健康期盼，用一次次贴心服务支撑完善师市医疗卫生服务体系，成为职工群众身边可靠的健康守护者。他们用专业与温情打通医疗服务的“最后一公里”，持续提升大家的获得感与满意度。（李睿 通讯员 印倩 尚梦 王玲玲）