“现在看病不用垫钱，出院就能直接结算，真是太方便了！”霍尔果斯市社会保险管理局（以下简称“社保局”）通过签订院端结算协议打通社保与医疗机构网络通道，实现工伤医疗费“即时结算、免垫付、零跑腿”。

（群众在医院办理出院结算手续）

  在霍尔果斯市人民医院出院结算窗口，因工伤住院的霍尔果斯市重建建筑工程有限公司职工阿哈达那·努尔太正在办理手续。与之前不同的是，现在不需要垫付一分钱医疗费，直接通过院端结算系统实时报销。“以前工伤报销要自己先垫钱，然后再到社保局交各种材料，整个流程下来至少一个月，现在出院直接结算，省心省时省力，对我们真的很方便。” 阿哈达那·努尔太说。

（群众在社保窗口办理相关业务）

  “我们与医院建立协作机制，通过流程再造和数字赋能，确保政策范围内费用直接结算。目前已受理51件工伤认定，36人享受一次性待遇报销，金额达458.2万元。”霍尔果斯市社保局局长刘席宗说。

  社保局聚焦群众急难愁盼，将解决工伤医疗费结算难题作为“我为群众办实事”实践活动的重点任务，与市人民医院签订2025年院端结算协议，通过社保系统与医疗机构数据互通，实现工伤认定后医疗费即时结算，覆盖门诊、住院及康复服务，并支持疆内异地和跨省结算。

  刘席宗说：“我们建立了动态监管机制，不定期核查医疗机构服务行为，确保工伤医疗费用合理使用。后续还将扩大医疗机构协议范围，依托新疆智慧人社App查询功能，实时查询人员工伤保险参保情况，探索商业保险衔接，打造更暖心、更智能的工伤保险服务体系，把政策温度转化为实实在在的民生获得感。”（记者：李勇）