常用药价格降低了，市民对高额治疗费用的担忧少了，对医保基金运行更放心了……翻阅霍尔果斯医保“民生账单”，一个个暖心变化、一组组耀眼数据，记录着群众不断提升的医保获得感和持续上涨的幸福指数。

（向群众宣传医保政策）

  悠悠万事，民生为大。医疗保障制度是民生保障制度的重要组成部分，与人民生命健康、医药卫生事业发展、经济社会稳定紧密相关。霍尔果斯市医保局锚定医疗保障“奋力解除全体人民疾病医疗后顾之忧”的根本目标，致力于呵护“小的”、保障“病的”、挤掉“虚的”、打击“假的”，多维度守护群众“健康梦”。

（走访入户宣传医保政策）

  呵护“小的”——市医保局联合卫健委、公安局等部门通过新生儿出生数据共享，实现了新生儿凭出生医学证明就可以线上参保，从“落户才参保”变成“落地即参保”，有效解决了新生儿父母需前往户籍地经办机构办理参保的难题，出院后能够直接报销医药费用，减轻了落户前医保空档期医疗费用全额垫付的经济压力。2024年累计办理新生儿参保156人、报销医疗费用96.08万元。

（宣讲新生儿落地即参保等惠民政策）

  保障“病的”——市医保局扎实推进基本医保普惠、大病保险倾斜、医疗救助托底的三重制度保障全面落地实施，形成综合保障链条，梯次减轻参保群众医疗费用负担。推行异地就医备案“掌上办”，实现就医住院、10种门诊慢特病跨省直接结算。统筹辖区医疗救助“一站式”结算，最大限度减轻困难群众医疗费用支出负担，切实提升群众获得感、安全感、满意度。2024年三重保障制度惠及参保群众38.53万人次，医保基金累计支付7245.64万元，为全市2562名特殊困难群体资助缴费63.85万元。

  挤掉“虚的”——市医保局积极推动公立定点医疗机构开展医用药品和耗材集中带量采购，挤掉虚高价格中的“水分”，让参保群众享受到改革的红利。2024年共组织医疗机构参与31批次药品集中带量采购，采购药品品种358个，采购金额242.23万元，参与1批次医用耗材集中带量采购，采购耗材品种3个，采购金额1.51万元，不仅促进了医疗机构的发展，也减轻了群众的就医负担。

（在定点零售药店进行日常稽核）

  打击“假的”——市医保局积极推进医保基金监管信息化建设，充分利用医保智能监控系统，对医保基金使用情况进行实时监控、预警分析，实现了对医保基金使用的全过程、智能化监管。坚持日常监管与专项检查相结合，采取智能审核、现场检查、病历审查、走访调查等多种方式，对全市定点医疗机构和定点药店开展全方位、多层次的监督检查。加强部门协同监管，与卫健、市场监管、公安等部门建立联合执法工作机制，定期开展联合检查、案件移送等工作，形成了基金监管强大合力。2024年共开展联合检查2次，移送案件线索2条，有力打击了欺诈骗保行为。（记者：谢伊代·吐尔逊 通讯员：马燕）