1月23日，55岁的姜瑞（化名）在新疆兵团第一师医院康复医学科医生的搀扶下，迈出了术后下床的第一步。她的脸上绽放着劫后余生的喜悦，每一步都走得坚定而有力。谁能想到，就在半个月前，她还深陷在疾病的泥沼中，生命岌岌可危。

  1月10日，一阵突如其来的剧痛打破了姜瑞平静的生活。进食油腻食物后，她的右上腹开始疼痛，且胀痛愈发剧烈。丈夫紧急将其送往第一师医院急诊科，经CT检查结果显示，她的胆囊内布满了多发小结石，最大直径约5毫米。随后，她被迅速收治到普外科一病区，本以为只是普通的胆囊疾病，只要通过微创胆囊切除手术即可治愈，却没想到这只是噩梦的开端。

  在术前常规心超检查中，超声医学科副主任医师郭倩发现，姜瑞的右心脏里有一个囊实性肿物，前来会诊的胸腔外科医生郭朋飞立即将这个情况汇报给胸腔外科副主任、援疆专家郑骏楠，“下腔静脉来源的心脏肿瘤”首先映入了郑骏楠的脑海。

  随着检查的深入，医生发现，姜瑞的盆腔血管内长满了肿瘤，这些肿瘤沿着血管肆意蔓延，从盆腔开始，一路沿着人体内最大的静脉主干下腔静脉上行，伸进了患者的右心房、右心室乃至肺动脉，随时有引起肺动脉栓塞乃至猝死的风险。心脏肿瘤、下腔静脉肿瘤、盆腔静脉内血管平滑肌瘤病、子宫平滑肌瘤、胆囊结石伴胆囊炎，再加上脑萎缩、双侧颈动脉增厚伴斑块形成等基础疾病以及长达20年的高血压病史，如此复杂的病情，让每一位参与检查的医生都皱起了眉头。

第一师医院迅速组织MDT（多学科诊疗）讨论。周玲玲 摄

  就在姜瑞一家感到绝望之时，第一师医院迅速行动起来，联合各科室专家开展MDT（多学科诊疗）讨论。经过激烈讨论，最终确定了一套高难度的胸腹联合手术方案：体外循环心脏不停跳心内肿瘤切除术+全子宫及双附件切除术+下腔静脉取栓术+血管形成术+胆囊切除术。

联合手术中。周玲玲 摄

  1月14日9时30分，手术室内气氛紧张而凝重，妇科副主任刘艳玲和医生吴建容率先登场。经过2小时的紧张奋战，“经腹全子宫切除+双侧输卵管卵巢切除术”顺利完成。刘艳玲摘下手套，长舒一口气，对台下的同事们说：“患者子宫的肿瘤已全部切除，接下来就看你们的了。”

  手术接力棒迅速传递到下一组专家手中。院长马涛、普外科一病区主任马晗、胸腔外科主任艾合买江·依米提及副主任郑骏楠迅速就位。他们紧密协作，同步开展“常温体外循环下心脏不停跳右心内肿瘤切除术”“腔静脉取栓术+血管形成术+胆囊切除术”。在长达3个小时的手术过程中，专家们凭借着精湛的医术和顽强的毅力，成功实施手术。

  术后，姜瑞被第一时间转入急诊监护病房，接受24小时的密切观察与治疗。医护人员时刻关注着她的生命体征，精心调整每一项治疗方案。根据恢复情况，1月20日，她顺利转入心血管病科监护病房，并同步开启了康复训练。在医护人员的悉心照料下，姜瑞的身体逐渐恢复。

  “这是一种极其罕见的疾病，即便是在全国最顶尖的综合性医院，也极少能遇到这样的病情。如果手术，要将胸腔、腹腔、下腔静脉全部打开切除肿瘤，患者在围术期随时可能出现肿瘤脱落引起肺栓塞乃至猝死的风险。这场手术就像拆‘炸弹’一样，如何在保证出血可控、生命体征稳定的情况下，把肿瘤切除干净，对整个手术团队在技术、默契和配合上都是极大的考验。”马涛说。

  据悉，此类手术在全球范围内仅有300例左右，而第一师医院此次成功实施的手术，创造了全疆首例的纪录。这一重大突破，充分彰显了第一师医院多学科协作的卓越实力，成功攻克了疆内复杂胸腹联合手术的技术难关，为今后治疗此类罕见病症积累了宝贵的临床经验。（文图/周玲玲）