喀什地区始终坚持以人民为中心的发展理念,紧紧围绕社保、医保高质量、可持续发展目标,巩固拓展社保、医保扶贫成果与全面推进乡村振兴有效衔接,持续深入推进全民参保计划,不断扩大社会保障覆盖范围,进一步织密扎牢民生保障安全网。

喀什地区第二人民医院出院患者在住院科室结算住院费用。喀什地区融媒体记者霍然摄
医保实现了“就近办”和跨省通办
日前,记者在喀什地区第二人民医院看到出院患者有的在住院楼一楼大厅结算住院费用,有的在住院科室结算住院费用。在骨科关节病区,刚结算完住院费用的伽师县巴仁镇患者王飞说,多年来,他按时参加城乡居民医保,今年,因骨髓增生住院治疗花费了12.3万元,医保报销了11.9万元。“如果我没有按时参加医保,我们家根本没有这么多钱给我交住院费,国家的医保政策真是好!现在办理医保业务也很方便,在村委会或卫生室都可以办理。”
在医疗待遇(异地就医)结算科,出院患者张胜长时间在和工作人员说着什么。原来张胜是11月参加的职工医疗保险,住院日期是11月30日,属于当月缴费当月住院情况,暂不能享受职工医保待遇。“医保政策是当月缴费、次月开始享受医保待遇,你11月份之前正常缴纳的是居民医疗保险,我现在可以按照居民身份给你报销60%,以后你就能正常享受职工医保待遇了。”工作人员阿卜杜伟力·玉斯尹说,“每年9月至12月可以缴来年的医保费用,如果这期间缴了医保费用,来年1月1日开始就可以正常享受医保待遇。如果这4个月集中缴费期间没有交医保费用,等到来年缴费,医保待遇就要等一个月后享受。”
全民医保是保障人民健康的一项基本制度,为缓解群众看病难看病贵、增进民生福祉、维护社会和谐稳定发挥了重要作用,实施全民参保计划,是实现全民共享医疗保障的一项基础工作。为此,喀什地区全面实施全民参保计划,在集中征缴期制定本地区全民参保工作方案,将目标任务细化分解到县市,压实县、乡、村参保缴费动员主体责任。加大宣传力度,印制集中参保缴费告知书,引导各类人群依法参加职工医保或居民医保。

工作人员给群众办理医保业务。喀什地区融媒体 记者霍然 摄
为提升医保经办服务水平,喀什地区建立覆盖地市县乡村的医保服务网络,按照“能放必放、应放尽放”原则,各级医保部门着力将10项高频医保经办业务和24项查询业务下放到乡镇、村,实现了医保业务“就近办”,并提升服务水平,让老百姓在家门口享受到优质医保服务。与此同时,积极推进基本医保参保登记和接续转移等跨省通办,不断深化医保业务线上办理,在全国实现异地就医住院、门诊费用线上结算,通过医保单位网厅、个人网厅、手机APP,实现了参保信息变更、医疗保险关系转移接续、医保电子凭证申领等9项高频服务事项“跨省办理”,医保服务更加便捷高效。
“我们积极推进异地就医直接结算工作,统一规范了异地就医直接结算政策,优化异地就医备案流程,全地区开通住院、普通门诊、慢特病费用跨省直接结算县域全覆盖,跨省医疗费用直接结算率达92.39%,远超自治区要求的70%目标任务,有效缓解了异地患者就医垫资压力。”喀什地区医疗保障局负责人说。

喀什地区社会保险工作人员为群众办理社保业务。喀什地区融媒体记者霍然摄
目前,喀什地区已经建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,全地区基本医保参保448.85万人,实现了辖区内常住人口应保尽保,各类困难群体全部享受缴费资助政策,共资助37061.49万元,切实减轻了困难群体缴费负担。

群众在喀什地区社保大厅办理社保。喀什地区融媒体记者霍然摄
社保经办扩面提质有温度有速度
喀什退休老人金文英长期跟随子女在上海居住,今年12月初,社保卡已经到期,急需补换社保卡,先后跑了好几家上海的银行,均告知无法办理新疆社保卡。此事一直困惑着老人,一次偶然机会,老人在抖音里刷到“喀什社保抖音”直播间,金文英老人把自己的问题打到了公屏上,直播间后台工作人员立即与老人取得联系,帮助老人在手机上申请了异地社保卡补换业务。工作人员告知老人,自治区统一制作好社保卡后会邮寄到上海,让老人拿到社保卡后去卡面上标识的银行办理激活就行了。“喀什社保抖音直播真是好,主播讲解政策很详细,还教会我在手机上申办业务,真是又方便又省钱,太谢谢社保工作人员的贴心服务了。”金文英老人电话里对记者说。
“今年,我的孩子高考报名,需要提供参保缴费证明,喀什社保抖音宣传视频说参保证明可以在‘新疆智慧人社’下载自行打印,我按照操作步骤试了试,很快就下载成功了,真是又快又方便!”喀什市民王倩对社保便民服务赞不绝口。

群众在喀什地区社保大厅办理社保。喀什地区融媒体记者霍然摄
喀什社保以打造特色服务品牌为抓手,开展岗位练兵比武活动,坚持落实每周三业务培训制度,让经办人员讲得明、办得清。坚持每周三、周四社保抖音直播,抖音、微信公众号推送,全方位、多视角宣传社保政策,为参保扩面营造良好社会氛围。坚持特色社保服务品牌“石榴花”志愿服务队上门服务,给行动不便、长期异地居住、在外务工人员等办理社保业务,面对面给群众算“多缴多得、长缴多得”利好账和“投入产出”精细账,不断扩大宣传效果,提高社保质量。尤其是通过录屏讲解、逐步操作的方式,拉近了与群众的距离,让群众看得懂、学得会、办得快,既让社保政策宣传活了起来,又给了群众有温度、有速度的体验,真正打通惠企惠民政策“最后一公里”。
为做到应参尽参、应保尽保、扩面提质,喀什地区多部门联动、强化政策宣传、强化政策落实,人力资源和社会保障部门专题研究、专题部署,细化目标任务,制定扩面计划,落实领导包片、科室长包联县市责任制,充分利用大数据平台,积极与税务、市场监管、公安、教育、民政、残联、医保等部门建立沟通协调机制,定期交换数据,核实修正人员信息,建立工作台账,完善特殊困难群体信息库,不断加强漏保、断保、脱保等情况的动态监测,精准识别、精准定位,政策找人、数据找人一体推进,做到应参尽参、应保尽保,基本建成政府主导、社会共同参与的良好工作格局。持续加大城乡居民基本养老保险参保“兜底”力度,突出弱势群体、个体灵活就业人员、农民工、新业态就业人员等参保重点,继续落实参加城乡居民养老保险的低保对象、特困人员等困难群体政府代缴基本养老保险费政策,做到应享尽享。

喀什地区医保工作人员耐心给办事群众讲明缺少的材料和公章。喀什地区融媒体记者霍然摄
喀什社保还持续深挖参保扩面潜能,针对各类园区外来人口多、人员流动量大等特点,组织志愿服务队进一步加大“六进”(进企业、进机关、进校园、进医院、进农村、进社区)活动力度,面对面为群众答疑解惑,开展帮办服务,做到参保“全纳入”、缴费“全代补”、待遇“全覆盖”。全面推广使用“新疆智慧人社”、“掌上12333”手机APP,深化“社银一体化”服务模式,实现74项业务网厅、41项业务“掌上办”、18项业务跨省通办,与工商、农业、农商、邮储等4家商业银行建成合作网点156个,统一下发灵活就业人员参保、停续保等服务权限14项,喀什地区所有乡镇(街道)、村(社区)全部完成基层平台授权,城乡居民养老保险参保、个人参保证明查询及领取待遇申请等15项服务,实现了不出村办理。截至11月底,全地区养老、工伤、失业参保人数共计340.79万人次。其中,城乡居民基本养老(含待遇领取人数)229.73万人、工伤保险40.47万人、失业保险29.07万人,分别完成自治区下达任务的113.07%、100.17%、、109.09%、101.39%。今年,喀什地区建安工程参保1931个,参保率达到95%以上。(霍然)

