近日，患者杜先生通过新疆生产建设兵团第一师十二团医院开出的医保谈判药品电子处方，在开通“双通道”管理的药店取药并实现医保即时结算。第一师阿拉尔市第一张电子处方顺利实现医保流转结算，是师市医疗保障局在实现医保移动支付后的又一保障参保群众使用门诊共济费用药店购药的便民举措。

  电子处方流转 便于患者找药购药

  什么是医保电子处方？电子处方流转的实际成效如何？

  所谓医保电子处方，就是医保医师通过医院管理信息系统为参保人开具的数字化医疗文书，处方开出后，参保人通过“新疆医保服务平台”小程序可自行前往定点零售药店取药结算，真正实现“家门口取药”。

  据了解，电子处方流转之前，一些患者曾有过这样的烦恼：医生处方上的药在医院取可享受医保报销政策，但由于少数医院存在药品储备不足的情况，导致不能马上取到药品；药店有药，却享受不了医保报销政策。

  国家谈判药品价格低、疗效好，为了这一民生大计真正惠及百姓，2021年5月，国家医疗保障局、国家卫生健康委员会印发《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》。2022年1月，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部发布关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》的通知，明确2023年12月31日前，各省份要依托全国统一的医保信息平台电子处方中心，建立健全全省统一、高效运转、标准规范的处方流转机制，实现省域内“双通道”处方流转电子化。

  第一师阿拉尔市积极响应国家政策，探索建立“双通道”管理机制，通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店两个渠道，满足国家医保谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付。国家谈判药品都是处方药，没有医院医生开的处方是买不到的。于是医保部门建立一个电子处方流转的统一平台，医院医生开出的用药处方将通过该平台流转纳入“双通道”管理的定点药店，患者可以到药店购买该药品。

  第一师阿拉尔市医疗保障局工作人员在为居民办理相关业务。肖加伟 摄

  日前，第一师阿拉尔市上线“双通道”电子处方中心，通过信息技术支撑，破解“双通道”购药难题。

  “现在我们在药店就能享受到与医院就诊同等的医保统筹报销政策，医生只负责开方，去哪家药店结算取药，可以通过手机App自主选择，非常方便。”患者杜先生说。

  患者在药店一样能享受用药安全服务

  近日，患者杜先生在十二团医院就诊，医生为其诊断后开具“双通道”电子处方，这张电子处方经过院内药房药师的审核后上传至第一师阿拉尔市医疗保障局“双通道”电子处方中心。医师指导杜先生找到药店，完成取药。

  杜先生去药店的途中，电子处方中心并没闲着。经患者手机授权流转后，药店医保一体化结算系统收到提示，药店药师点击确认自动下载该患者授权的医保电子处方，经药店执业药师二次审核通过后，处方变更成“待结算”状态，等待患者到店结算。

  在药店里，杜先生拿出手机展示个人医保电子凭证，核验身份后，完成医保结算。药店药师立即依照结算好的药方配好药品，交付给杜先生。

  除了享受与医院取药相同的医保待遇，电子处方流转到药店，药店是否能够保障患者的用药安全，是参保群众关注的另一个问题。据悉，处方药该有的环节一个不少，基于双重审核制度，师市医疗保障局要求每家“双通道”药店必须按规定配备执业药师，要保证用药安全、保证基金安全 。

  目前，“双通道”电子处方流转服务已在第一师阿拉尔市实现，满足医保患者处方异地取药的需求。

  强化准入和监管 让患者真正受益

  电子处方流转实施过程中存在的难点是医院流不出，药店接不住，通过“双通道”惠及患者的同时，医院、药店也同样获益。

  “对医生来说，不需要根据药品库存开处方，只需因病施治，开最合适的药，把患者的病治好。”十二团医院工作人员郑彤彤说。

  电子处方流转涉及环节多、流程复杂，安全如何保障？对此，师市医疗保障局工作人员介绍，早在“双通道”机制建立之初，师市就设计了一套“双通道”药店的准入机制，包括须取得医保定点资质，药店按规定配备执业药师，“双通道”药品满足率高于30%，3年内没有任何医保诚信违规记录等。

第一师阿拉尔市医疗保障局工作人员在为居民办理相关业务。肖加伟 摄

  第一师阿拉尔市明确“双通道”电子处方流转过程中必须依法合规，平台接入机构若存在不合规情形的，将实行“一票否决”。当前，该师市正在进一步扩大纳入药品种类。

  第一师阿拉尔市医疗保障局将进一步规范电子处方流转应用，加强医药机构管理，逐步扩大电子处方流转覆盖范围；持续推进“互联网+医保”便民服务，探索推进“网上问诊、电子处方、在线结算、送药到家”的闭环服务，让“信息多跑路，患者少跑腿”，提升参保群众的获得感和幸福感。（肖加伟）