接受治疗的是一名71岁的女性患者，三年前因感染性心内膜炎，在外院开胸进行了主动脉瓣、二尖瓣瓣膜置换。一年前，该患者因劳累或感冒又出现了胸闷、气憋等症状，且随着时间推移愈发严重。为此，她到自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心就诊，被确诊为三尖瓣重度反流。

  “心脏就像一栋房子，它有四个房间，瓣膜就是四个房间的‘门’。三尖瓣这扇门在右心房与右心室之间，如果这扇门关不拢，相当于原本右心室单向流到肺动脉的血液反流回了右心房。”自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心主任李国庆介绍，三尖瓣关闭不全是常见的心脏瓣膜病之一，因起病隐匿，初期临床症状得不到重视而被称为“被遗忘的瓣膜”。

  “患者进行左心瓣膜手术后，继发功能性三尖瓣返流加重是临床常见的问题。”李国庆说，自发性房颤、心脏起搏器植入也均是引发三尖瓣反流的高危因素。由于三尖瓣无法完全关闭，导致心脏收缩期血液从右心室倒流至右心房，长期如此将导致心力衰竭，还将出现包括外周水肿、腹水及肝部病变等多项严重并发症，甚至有生命危险。

  由于三尖瓣和右心系统结构功能复杂，患者已开胸置换了左心瓣膜，外科再次手术进行三尖瓣置换或修复，效果不佳且风险高，为此，李国庆为患者制定了口服利尿剂等保守治疗方案。

  这一年中，患者虽然定期来院随访，但药物治疗效果越来越差。近日，患者再度入院时，下肢水肿，吃不下也睡不好，身形日渐消瘦，更是让新疆心血管疾病学术带头人杨毅宁和李国庆看在眼里，急在心里。如何为患者提供最佳的诊疗方案，成为当前亟需解决的问题。杨毅宁、李国庆带领介入治疗团队评估，发现患者三尖瓣重度反流，右心衰竭严重，“不能再等了，必须要进行三尖瓣瓣膜置换。”

  多次讨论后，杨毅宁和李国庆决定为患者实施经导管三尖瓣置换系统治疗。为保证手术实施效果，医院特邀上海长海医院陆方林教授前来指导。

  完善术前准备后，手术于8月12日13时开始，杨毅宁、李国庆带着团队先在患者右侧胸壁开一个小切口，通过导管将人工瓣膜植入，15分钟左右就完成了从微创器械进入人体、释放并固定瓣膜到器械撤出人体的过程。术后超声显示，人工三尖瓣脉瓣位置及功能正常，形态好，无瓣周漏，无反流，手术成功。术后患者恢复良好，即将康复出院。