吴刚(化名),54岁,因高钾血症引起的恶性心律失常,突发晕厥;张晓(化名),41岁,高龄产妇即将临盆时突发脑出血……疫情期间,在多方联动下,他们都得到了及时救治。
“这是让我爱人重生的地方,我们全家人一辈子也忘不了……”自治区人民医院急救中心急诊重症监护室外,吴刚的妻子得知丈夫已经脱离危险,喜极而泣。
本轮疫情发生以来,自治区人民医院集全院之力,满足群众安全有序就医,门诊、急诊、发热门诊坚持全面开放,畅通急诊急救绿色通道,优先保障急危重症患者、血液透析患者、放化疗患者、孕产妇等特殊人群及时得到救治。
近日,乌鲁木齐市民吴刚在家突发晕厥,被紧急送至自治区人民医院急救中心。当时已意识不清、间断抽搐,呼吸频率不到正常人的1/4,血氧饱和度已无法测量,心电监测提示室性心动过速。主治医师阿孜古丽·艾海提立即为其进行胸外心脏按压,气管插管呼吸机辅助通气。经抢救,吴刚生命体征暂时稳定,但仍处于昏迷状态,遂转至急诊重症监护室。
经床旁快速化验检测,该院急救中心主任穆叶赛·尼加提判断,吴刚为高钾血症、恶性心律失常。她一边带领一组医护人员抢救,直至其自主心律完全恢复正常;一边安排另一组医护人员找到了吴刚高钾血症的发病原因——慢性肾功能不全。在对其进行床旁血液透析治疗后,吴刚的血肌酐降了下来,血钾也降至正常水平。
疫情期间,自治区人民医院动态调整了医疗救治工作策略,对院区进行重新规划分区,优化诊疗流程。将预检分诊关口前移,成立发热—急诊综合门诊,实行一体化管理,最大限度扩充缓冲病房,形成三圈层梯度缓冲。在组建多学科诊疗团队服务门诊、急诊、发热门诊患者的同时,从部分科室抽调医护人员值守在门诊、急诊和发热门诊,并对这些高风险岗位工作人员实行闭环管理,保证患者就诊安全。
9月的一天,凌晨5点,如厕完返回卧室途中,乌鲁木齐孕妇张晓突然感觉右侧肢体无力,并出现剧烈呕吐,家人见状立即拨打了120急救电话,被送至自治区人民医院急救中心。
当时张晓意识模糊、抽搐、间断性烦躁伴呕吐,血压严重超标,生命垂危。值守的产科医生赶忙联系该院产科主任黄莺会诊。
询问病史、仔细查体……在黄莺的组织下,产科医护人员即刻启动紧急抢救预案,一个临时的抢救团队在3分钟内组合完毕,医生、护士各司其职,为张晓维持气道通畅,配置解痉和降压药物、进行胎儿宫内评估等。
为避免张晓病情继续加重,在黄莺的建议下,急救中心立即组织多学科诊疗团队紧急会诊。经颅脑CT检查发现,张晓颅内大量出血,已经形成脑疝,初步诊断为高血压脑出血、产前子痫,病情极其危重。为尽可能减轻对张晓和胎儿的损伤,经家属同意,专家们决定先为张晓实施紧急剖宫产手术,随后实施开颅手术。
在黄莺团队的努力下,不到3分钟,张晓顺利分娩,婴儿响亮的啼哭声为医护人员注入了一支“强心针”。该院神经外科团队上台,接续为张晓实施了显微镜下开颅颅内血肿清除术。手术整整持续了5个小时。如今,张晓恢复良好,已和宝宝回到家中。
为引导患者合理就医,该院还通过互联网医院向患者提供24小时在线咨询、复诊配药、一键续方等服务,并与药企、社区联动实现线上开药、在线结算、药品配送到家等线上诊疗服务。同时,在门诊设置中高风险社区慢病开药、缴费便民服务窗口,满足群众疫情期间用药需求。
“接下来,我院将前移预检分诊关口,在120院前急救时对患者进行研判,衔接好急诊、发热门诊,缩短患者在各流程的等候时间。同时,做好闭环管理,减少和避免院感发生。”自治区人民医院党委副书记、院长杨毅宁说。