一支消融针，一个微小针眼，肝肿瘤即被灭活。近日，在来自中山大学附属第五医院援疆专家郭辉教授的带领下，喀什地区第一人民医院（下称“喀地一院”）肿瘤微创介入科成功开展一例人工胸水辅助肝肿瘤局部消融治疗术，实现我院肝肿瘤治疗新技术的又一突破。
55岁的阿迪莱（化名），不久前于外院确诊为肝细胞性肝癌并行肝肿瘤局部消融术，近期因肿瘤复发于我院就诊。她和家人希望能得到进一步治疗，清除病灶。经过肿瘤微创介入科和超声医学科专家团队认真细致的手术论证和风险评估，在与阿迪莱及家属沟通后，手术团队决定为她实施损伤小、恢复快、安全系数高的经皮穿刺人工胸水辅助肝肿瘤局部消融联合肝动脉造影+化疗栓塞术。
▲图丨经肝动脉造影显示，肝脏病灶可见明确肿瘤染色
“影像检查显示，由于阿迪莱肝脏病灶临近膈肌，为保证术中明确的病灶显示及安全的穿刺路径，同时避免术中发生膈肌及肺损伤，术中还需人工制造胸腔积液辅助开展肝动脉造影+化疗栓塞术。”郭辉教授介绍道，局部消融术中行人工制造胸腔积液，可对病灶邻近脏器起到保护作用，减少非靶脏器损伤，提高治疗安全性。此外，术中联合肝动脉造影+化疗栓塞术，也有利于病灶的清晰显示，降低消融术中的热量损失，进一步保证治疗效果。
▲图丨超声联合DSA引导下行肝肿瘤穿刺，置入消融电极
术前阿迪莱再次行超声造影进一步明确了病灶位置及毗邻。在麻醉科的大力支持下，郭辉教授团队精选手术路径，在超声引导下将微波消融针精准置入病灶预定部位，在实时超声监控下启动消融仪，动态记录消融过程，确保肿瘤组织彻底清理干净。
▲图丨郭辉教授实施超声引导下穿刺
术后团队即刻采用超声造影进行疗效评估，显示患者病灶被彻底灭活，肝脏病灶内未见明确肿瘤染色。阿迪莱术中状态非常平稳，术后没有任何不适，两天后顺利出院。对此，阿迪莱和家属感叹不已：“真是不能小看了这根针啊，小针解决了我们的大麻烦！”
▲图丨复查肝动脉造影显示，原肝肿瘤染色区域基本消失
原发性肝癌和转移性肝癌是常见的肝脏恶性肿瘤，一直以来外科手术切除都是首选的治疗方法，但适合外科手术治疗的患者却不足30％。近年来，超声引导下经皮穿刺肝肿瘤消融治疗日益推广，并被认为是早期肝癌的根治性治疗手段，由于其创伤小、操作方便、疗效明确、住院周期短等优势，已被临床广泛认可。
